Une nuit, Karen, somnambule notoire, entend une voix qui l'enjoint de se rendre au Rigshospitalet, l'hôpital le plus important de Copenhague. L'établissement serait hanté par un esprit malveillant. Le lendemain matin, pour sa première journée, le docteur suédois Helmer Jr subit un bizutage en règle.

Sous la houlette du docteur Pontopidan, le Royaume prépare la conférence annuelle sur la gestion de la douleur. Entravée sur son lit, Karen reçoit la visite du Grand Duc, sous l'apparence d'un médecin. Elle ne doit son salut qu'à l'arrivée de Balder. Helmer Jr. découvre l'existence des Suédois anonymes.

Karen pénètre dans les entrailles du Royaume et débouche dans des marécages embrumés. Elle croise surtout le maître des lieux. Helmer a trouvé ce qu'il cherchait mais tombe bientôt sur le docteur Naver ; les choses tournent mal. Naver et Helmer Jr. comparaissent devant un tribunal interne.

Karen tente d'accomplir sa tâche, mais des forces maléfiques contrarient ses desseins. Judith mène l'opération du coeur du Royaume tandis que le docteur Helmer fomente une attaque contre l'hôpital et les Danois. Sa folie le conduit à un point de non-retour. Le docteur Krogshoj revient dans une meilleure version de lui-même, et Judith découvre un objet étrange à la suite de l'opération.

Tapis dans l'ombre, Grand Duc se tient prêt. Anna fait des révélations à Helmer Jr concernant son père. Chez les Suédois anonymes, une véritable arme provoque un accident mortel. Le docteur Pontopidan prononce enfin son grand discours. Pour Karen, le docteur Krogshoj et Balder, le moment est enfin venu de purifier définitivement le Royaume des esprits maléfiques.